目的 比较开放式与完壁式鼓室成形伴听骨链重建治疗中耳胆脂瘤的疗效,探讨中耳胆脂瘤手术方式的选择。方法 90耳中耳胆脂瘤分别行开放式鼓室成形伴听骨链重建术与完壁式鼓室成形术伴听骨链重建术。术后均随诊24个月，以术后干耳率、纯音平均听阈、平均气骨导差和听骨链重建成功率为指标进行评价，比较两组的疗效。结果开放式鼓室成形术后干耳率100％,未出现胆脂瘤复发；听力重建成功率62.8％。完壁式鼓室成形术后干耳率81.8％，胆脂瘤复发4耳(10.50％)；听力重建成功率68.4％。结论开放式鼓室成形伴听骨链重建术是治疗中耳胆脂瘤安全有效的术式，术后干耳率高，并发症少，复发率低，听力重建效果良好。